生理期私密處保養

青春痘治療有藥可治可自然痊癒

“青春痘”在醫學上被稱為痤瘡，是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，發病原因是皮脂腺管壁因角化物堵塞，皮脂排出不暢，從而引起毛囊、皮脂腺慢性炎症。因為其在青少年中的發病率很高（約70%～87%），所以得此俗稱。此症青春期後大多可以自然痊癒或減輕。

痤瘡分級對痤瘡的合理治療非常重要，易於為臨床醫生掌握，簡單實用。坐骨神經痛最簡單的分級方法是根據主要損害的類型，不考慮損害的數目，分為輕度（Ⅰ級）、中度（Ⅱ、Ⅲ級）、重度（Ⅳ級），見附表。

輕、中度痤瘡的患者可使用外用藥物治療，如維甲酸、過氧化苯甲酰、抗生素等藥物，重症者需要口服抗生素治療，如四環素或紅黴素等。具體服用方法及注意事項如下。

抗生素紅黴素、氯黴素或氯潔黴素，用酒精或丙二醇配製，濃度為1%～2%。氯林可黴素膦酸酯溶液、鹽酸氯林可黴素溶液系水溶性乳液，適用於皮膚乾燥和敏感的患者，濃度為1%。外用克林黴素的劑型有1%的膦酸酯溶液、凝膠、搽劑，塗於患處，一日2次，4週為一療程。此藥特別適用於炎性丘疹。

注意事項用藥時應注意避免接觸眼睛和其他黏膜；局部吸收後也可能引起腹瀉；孕婦、哺乳期婦女、12歲以下兒童慎用。

外用維甲酸劑型分為0.025%、0.1%的軟膏和凝膠，可直接塗於患處，每晚1次。塗藥時，塗藥面積應覆蓋皮膚整個受累的區域。此藥適用於輕、中度痤瘡，早期使用效果更好，可以預防更嚴重的皮損發生。患者如果有炎症性皮損，應在開始與抗生素治療結合。

注意事項避免用於大面積嚴重痤瘡，慎用於頸部等敏感部位，避光使用，坐骨神經痛症狀育齡婦女使用時須避孕。不良反應有局部燒灼感、紅斑、刺痛、瘙癢、皮膚乾燥或脫屑、光敏感。

過氧苯甲酰一日１～２次塗抹於患處。此藥可以快速滲透、高濃度聚集在毛囊皮脂腺單位，剝脫角質，是能溶解粉刺的廣譜強效殺菌劑，可殺滅痤瘡丙酸桿菌。

注意事項避免接觸眼、口唇及黏膜，避免用藥部位過度日光照曬。坐骨神經痛治療方法使用時，要從低濃度開始逐漸增加藥物濃度，先從額頭開始，並以點塗方式用起。治療初期，患者可能出現局部刺激反應，此時不必停藥，減少給藥次數後症狀可消失。

壬二酸是一種霜劑外用抗菌藥，一日2次塗於患處，適用於輕、中度青春痘治療。此藥能顯著抑制丙酸桿菌生長，具有較高抗菌活性、抗角質化、抗增生、抗細胞毒素作用，還可減輕色素沉著。

複方硫磺洗劑本藥由沉降硫磺、硫酸鋅、樟腦組成，一日2次塗於患處。使用時避免接觸眼部、口腔和黏膜。

口服抗生素選擇口服四環素類應作為首選，賴甲四環素應作為一線選擇，多烯環素和米諾環素可作為次選，第一代四環素可作為第三選擇。 β內酰胺類抗生素不宜選擇。選藥時應注意避免選擇對系統性感染無效的藥物，目前主要或常用的抗生素如克拉黴素、羅紅黴素、左氧氟沙星。

口服抗生素的劑量賴甲四環素的應用劑量為300～600毫克/天；多烯環素和米諾環素的常用劑量為100～200毫克/天，可以1次或分２次口服；四環素的常用劑量為每日0.5～1.0克，分２次空腹口服；紅黴素的常用劑量為每日1.0克，分２次口服。服藥療程一般不少於6週，但不宜超過12週。

急性期青春痘治療後，應常規考慮進行維持治療，以防止複發。患者可外用維甲酸，維持治療的推薦療程為6～12個月。過氧苯甲酰可與外用維甲酸合用，以降低抗生素治療後產生的細菌耐藥。

此外，治療青春痘期間，患者的起居要盡可能規律，少食辛辣、油膩食品，每天認真洗臉，每次須用香皂或洗面乳，每日洗2～3次。護膚品的選擇以水性為主，原則上不應使用油膏類化妝品。需要特別注意的是，切忌擠壓炎性丘疹、結節和囊腫。